Střevní mikrobiom může ovlivňovat bolest u fibromyalgie

Fibromyalgie je onemocnění, jenž trápí miliony lidí po celém světě. Projevuje se chronickou, rozptýlenou bolestí, únavou, poruchami spánku a často i depresemi. Přestože je poměrně běžná, její příčiny zůstávají dosud nejasné a léčba je často neúčinná. Nedávná vědecká studie však přináší fascinující a průlomové poznatky - klíčem k bolesti může být složení střevního mikrobiomu.

Experiment, jež změnil pohled na fibromyalgii

Vědci z McGill University a Technionu se rozhodli zjistit, zda mikrobiom pacientek s fibromyalgií skutečně ovlivňuje vznik bolesti. Odebrali vzorky stolice od žen s fibromyalgií i zdravých dobrovolnic a transplantovali je do střev speciálních laboratorních myší, které byly původně zcela bez bakterií („germ-free“). Myši, které dostaly mikrobiom od pacientek s fibromyalgií, začaly během několika týdnů vykazovat zvýšenou citlivost na bolest – a to nejen na mechanické podněty, ale také na teplo, chlad i tlak. Zajímavé je, že tyto myši nevykazovaly jiné zdravotní potíže, jako je slabost nebo poruchy paměti, ale bolest byla jasně patrná. Celá studie je ke stažení zde.

Co se děje ve střevech a v těle?

Transplantace mikrobiomu od pacientek s fibromyalgií vedla u myší také k dalším změnám, které vědci běžně pozorují u lidí s touto nemocí:

Aktivace imunitního systému – zejména zvýšení některých typů T-lymfocytů v tlustém střevě.
Změny v metabolismu – například v metabolismu žlučových kyselin a aminokyselin, což může ovlivnit vnímání bolesti.
Snížení hustoty nervových vláken v kůži – což je další známý jev u fibromyalgie.
Dlouhodobě se u myší rozvinuly i příznaky připomínající depresi.

Naděje pro pacienty: Zdravý mikrobiom tlumí bolest

Vědci šli ještě dál, když myším s „fibromyalgickým“ mikrobiomem transplantovali mikrobiom od zdravých dárců, bolest výrazně ustoupila. V další části studie tedy dostalo 14 žen s fibromyalgií po vyčištění střev dávky mikrobiomu od zdravých dárkyň. U těchto pacientek došlo k výraznému snížení bolestivosti, hypersenzitivity a zlepšení kvality života. Analýza potvrdila, že bakterie od dárkyň skutečně osídlily střeva pacientek.

Studie potvrdila, že mikrobiom pacientek s fibromyalgií se výrazně liší od mikrobiomu zdravých lidí. Změny se týkají hlavně druhového složení bakterií, jejich rozmanitosti a jejich schopnosti ovlivňovat imunitní a metabolické procesy. Konkrétní „viníci“ zatím nejsou přesně určeni, ale mezi podezřelé patří například bakterie rodu Bacteroides, Prevotella a některé z čeledi Firmicutes. Tyto mikroorganismy mohou ovlivňovat produkci látek, které přímo nebo nepřímo zvyšují citlivost nervového systému na bolest.

Výsledky této studie jsou přelomové. Ukazují, že úprava střevního mikrobiomu – například transplantací od zdravého dárce, cílenou dietou nebo probiotiky, by mohla být novou cestou v léčbě fibromyalgie. Samozřejmě je potřeba další výzkum a větší klinické studie, ale naděje je velká. Střevní mikrobiom se tak stává nejen klíčem k trávení, ale i k pochopení a léčbě chronické bolesti.

Fibromyalgie je chronické onemocnění charakterizované rozšířenou bolestí svalů, šlach a kloubů, jenž trvá déle než tři měsíce. Často ji doprovází svalová ztuhlost, únava, poruchy spánku a zvýšená citlivost na tlak v tzv. spouštěcích bodech. Přestože bolest bývá intenzivní, na běžných vyšetřeních se neprokazují žádné záněty ani poškození tkání. Kromě fyzických příznaků se u pacientů často objevují i psychické potíže, jako jsou deprese, úzkost, poruchy paměti a soustředění.

Střevní mikrobiom tvoří biliony mikroorganismů, které žijí v našem trávicím traktu. Tyto bakterie, viry a další mikroby ovlivňují nejen trávení, ale i imunitní systém, metabolismus a dokonce i naši náladu a vnímání bolesti.

Centrum Oberonic

M.V.